予約受付(再診)

予約受付に関する注意事項

  • 下記のフォームにて必要事項を入力後【上記内容で送信】ボタンを押してください。
  • 予約受付のメールが到着後、当クリニックから確認のご連絡を差し上げます。
    その連絡をもって『予約確定』となります。
  • 3日以上のゆとりをもってご予約ください。また、急患やお急ぎの方はお電話でご連絡ください。
  • 前々日になっても当クリニックから連絡がない場合には、お手数ですが下記までご連絡をお願いいたします。
  • 必須」項目は必ずご入力ください。
お名前必須
フリガナ必須
患者番号
年齢必須
電話番号必須
メールアドレス必須
確認のためもう一度必須
診療希望日必須
第1希望日:
第2希望日:
第3希望日:

休診日:水曜・祝日・日曜隔週
平日 10:30~18:30 土日 10:00~18:00 
昼休み 13:30~14:30

連絡手段必須
備考欄
送信確認必須

フリーダイヤル:0120-541-872

受付時間:平日 10:30~18:30 土日 10:00~18:00 
昼休み 13:30~14:30

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